¿El ibuprofeno empeora el pronóstico de la infección por coronavirus?

Vía El Mundo.-

El ministro de Sanidad francés, Olivier Véran, señaló ayer en un tuit que el fármaco podría agravar la infección. Sin embargo, los expertos señalan que aún no hay evidencias claras sobre los efectos de este medicamento en el curso de la Covid-19

El Ministro de Sanidad francés, Olivier Véran, publicó este sábado un breve tuit que enseguida se hizo viral. En él recomendaba tomar paracetamol en caso de fiebre, porque los antiinflamatorios, como el ibuprofeno, "podrían agravar la infección", indicó.

El mensaje, que han compartido casi 40.000 personas, apuntaba que este tipo de fármacos podían empeorar el pronóstico de la enfermedad por coronavirus. Sin embargo, tanto la Agencia Española del Medicamento como varios expertos consultados por EL MUNDO coinciden en señalar que es prematuro hacer esa afirmación.

"No existen en este momento datos científicos que permitan aseverar que el ibuprofeno agrava la infección por coronavirus", señala Miguel Marcos, especialista en Medicina Interna del Hospital Universitario de Salamanca.

"No hay ensayos publicados aún", coincide Lorenzo Armenteros, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Familia (SEMG).

Sí es cierto, señalan ambos expertos, que el paracetamol, a las dosis recomendadas, tiene en general menos efectos secundarios que los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno. Por tanto, salvo que no pueda tomarse paracetamol por otro motivo, "en general, para el control de los síntomas leves de cualquier infección es más adecuado optar por este tipo de analgésicos", añade Amaya Jimeno, especialista en infecciosas del Servicio Murciano de Salud.

En línea con estas afirmaciones, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha indicado a través de su cuenta de Twitter que no hay datos que apunten a que el ibuprofeno agrave las infecciones por coronavirus.

Tras la polémica suscitada, también la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha emitido un comunicado en la tarde del domingo en el que subraya que "no existe ningún dato actualmente que permita afirmar un agravamiento de la infección con ibuprofeno u otros antiinflamatorios no esteroideos".

"No hay razón para que los pacientes que estén en tratamiento crónico con estos medicamentos los interrumpan", ha añadido.

La afirmación realizada por Véran se deriva de una alerta que lanzó en 2019 la Agencia francesa del medicamento, que asociaba el uso de fármacos como el ibuprofeno o el ketoprofeno con un peor pronóstico de infecciones como otitis, amigdalitis o infecciones de la piel. Con esos datos en la mano, el organismo francés solicitó una investigación sobre estos efectos a la Agencia Europea del Medicamento. Sin embargo, según la AEMPS, no se prevé que ese análisis esté listo antes de mayo de 2020.

Uno de los mecanismos que explicarían esta relación es el efecto del ibuprofeno sobre la enzima ACE2 (convertidora de la angiotensina 2). El fármaco aumentaría la exprensión de esta enzima, una de las proteínas que el virus utiliza como punto de unión a las células, lo que facilitaría la infección. De cualquier forma, esta hipótesis está pendiente de validación.

"Las fichas técnicas de los medicamentos que contienen ibuprofeno ya indican que este medicamento puede enmascarar los síntomas de las infecciones, lo que podría retrasar su diagnóstico y ser la causa de que se diagnostiquen en estadios más floridos, aunque esto se refiere a las infecciones en general, no específicamente a la infección por Covid-19", añade el documento de la AEMPS.

Hoy por hoy, la recomendación del Ministro francés no debe despertar la alarma, coinciden en señalar los expertos consultados. "Si algún paciente está tomando algún antiinflamatorio de forma crónica por algún motivo, como el ácido acetilsalicílico, no debe suspenderlo sin hablar con su médico", advierte Marcos.

LOS ANTIHIPERTENSIVOS SON SEGUROS

Sobre todo a través de las redes sociales también se han difundido mensajes sobre posibles riesgos asociados al uso de fármacos antihipertensivos en el contexto de la epidemia de Covid-19. En ese sentido, la Sociedad Europea de Cardiología, concretamente a través de su sección de Hipertensión, ha hecho un llamamiento a la calma a los ciudadanos y ha recordado que no "no hay ninguna evidencia del efecto dañino" para la infección de fármacos como los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II) o los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), dos familias de fármacos que se emplean habitualmente en el tratamiento de la hipertensión.

"Recomendamos a médicos y pacientes que continúen con los tratamientos habituales para la hipertensión, ya que no hay ninguna evidencia clínica o científica que sugiera que estas terapias deban interrumpirse por la infección Covid-19", concluyen.